Hollywood smile rizici i komplikacije: šta može poći naopako i kako se rešava

Svaka stomatološka procedura nosi neki rizik, pa i Hollywood smile. Dobra vest je da su komplikacije kod krunica dobro poznate, retke i skoro uvek rešive bez ponavljanja celog rada. U ovom tekstu prolazimo kroz sve što realno može da se desi, koliko je verovatno i šta radimo u svakom od tih slučajeva.

Koliko su komplikacije česte?

Cirkonijum krunice imaju jedan od najvećih procenata uspeha u protetici. Ono što pacijenti najčešće prijavljuju nisu komplikacije u medicinskom smislu, već prolazne tegobe prvih dana: osetljivost na hladno, osećaj da je zagrižaj drugačiji, blago nadražene desni. Prave komplikacije, one koje traže intervenciju, dešavaju se malom broju pacijenata i gotovo uvek imaju jedan od tri uzroka: zub ispod krunice nije bio dovoljno zdrav, higijena uz ivicu krunice je zapuštena, ili je krunica dobila udarac.

Većinu toga možete da isključite pre nego što rad uopšte počne, o čemu pišemo na kraju teksta.

Osetljivost i bol u zubu ispod krunice

Posle brušenja i cementiranja zub je nekoliko dana osetljiv na hladno i toplo. To je normalno i prolazi samo. Ako osetljivost traje duže od dve nedelje, ili zub boli pri zagrižaju, uzrok je obično jedan od ova dva:

• Previsoka krunica - zub prvi prima zagrižaj i "dobija" više nego što treba. Rešava se ubrušavanjem za nekoliko minuta, bez skidanja krunice.
• Nadražen nerv - kod zuba koji su pre rada imali duboke plombe ili karijes. Ako se nerv ne smiri, radi se lečenje kanala kroz krunicu, a otvor se zatvara plombom. Krunica ostaje.

Zato pre rada snimamo sve zube i sporne zube lečimo unapred, a ne posle.

Upala desni uz krunicu

Najčešća "komplikacija" posle Hollywood smile-a i skoro uvek posledica higijene. Ivica krunice leži uz desni, i ako se tu zadržava plak, desni pocrvene, otiču i krvare pri četkanju. Rešenje je profesionalno čišćenje i pravilno korišćenje konca ili interdentalnih četkica. Ako je ivica krunice zaista neprecizna, što je retko, krunica se prerađuje.

Kod pacijenata koji su pre rada imali parodontopatiju, desni se leče pre krunica. Krunice preko bolesnih desni ne radimo, jer se takav rad povlači zajedno sa desnima.

Napukla ili odlomljena krunica

Cirkonijum je najtvrđi materijal u estetskoj stomatologiji i puca izuzetno retko. Kada se desi, uzrok je tačkasti udarac: pad, sportska povreda, grickanje koštica ili leda, otvaranje ambalaže zubima. Odlomljena krunica se ne popravlja u ustima, već se menja novom, a ako je zub ispod cel, to je jedna poseta.

Pacijenti koji škrguću zubima noću (bruksizam) dobijaju zaštitnu folijku za spavanje, jer stalno stiskanje vremenom troši i cirkonijum.

Otpala krunica

Krunica se drži na cementu i on se, posle mnogo godina, može razgraditi. Krunica tada otpadne cela i neoštećena. Ovo nije hitno: krunicu sačuvajte, zub izbegavajte da opterećujete i javite se stomatologu, koji je očisti i ponovo cementira. Nov rad nije potreban.

Hollywood smile u kombinaciji sa implantima

Kada nedostaju zubi, prazna mesta se pre krunica nadoknađuju zubnim implantima. Tu se dodaju i rizici implantologije: implant koji se ne integriše u kost (retko, i tada se posle zarastanja ugrađuje novi) i upala oko implanta kod zapuštene higijene ili pušača. Zato implantate ugrađujemo prvo, čekamo da srastu, pa tek onda radimo krunice na svemu.

Nezadovoljstvo izgledom

Ovo je komplikacija koje se pacijenti najviše plaše, a najlakše se sprečava. Boja, dužina i oblik zuba se biraju pre rada, a krunice se pre cementiranja probaju u ustima. Sve što vam se ne sviđa menja se u toj fazi. Posle cementiranja promena znači nove krunice, zato probu ne preskačemo ni kada se pacijentu žuri.

Najčešća greška je previše bela nijansa. Kako se bira boja i koje nijanse izgledaju prirodno, pročitajte u tekstu boja zuba.

Kako smanjujete rizik pre nego što počnemo

1. Pošaljite snimak, ne samo fotografije. Ortopan pokazuje karijes ispod starih plombi, lečene zube i stanje kosti. To je osnova plana terapije.
2. Navedite sve bolesti i lekove. Dijabetes, lekovi za razređivanje krvi i osteoporozu utiču na plan, ne isključuju vas, ali moramo da znamo.
3. Prihvatite da se prvo leči, pa onda ulepšava. Ako plan predviđa lečenje desni ili kanala pre krunica, to nije prodaja dodatnih usluga, već uslov da rad traje.
4. Dođite na probu bez žurbe. Sat vremena na probi štedi nove krunice kasnije.

Garancija na rad

Uz rad dobijate sertifikat i pisanu garanciju. Ona pokriva greške u izradi i materijalu: neprecizna ivica, pukotina bez udarca, otpadanje bez razloga. Ne pokriva lomove od udarca, zapuštenu higijenu i preskočene kontrole. Pacijenti iz inostranstva kontrolu i manje korekcije mogu da urade i kod svog stomatologa uz našu dokumentaciju, a veće ispravke rešavamo pri sledećem dolasku u Beograd.

Kada da nam se javite

• bol pri zagrižaju ili osetljivost duža od dve nedelje
• desni koje krvare i posle dve nedelje redovnog čišćenja
• krunica koja se klima, otpala ili napukla
• otok, neprijatan ukus ili miris uz krunicu

Sve ostalo je normalan tok navikavanja. Ako tek razmišljate o Hollywood smile-u, pogledajte šta ulazi u cenu i zakažite besplatan online pregled, na kojem ćete dobiti plan koji unapred računa i na sve gore navedeno.