Cirkonijum, bezmetalne i metalokeramičke krunice: iskustva pacijenata od brušenja do prve godine

Krunice za zube (ili navlake, kako se češće kaže u Bosni, Crnoj Gori i Hrvatskoj) su jedan od najčešćih zahvata koje radimo, pa i najčešći razlog za pitanja: da li boli brušenje, kako se živi sa privremenom krunicom, koliko traje navikavanje i da li se cirkonijum, bezmetalna ili metalokeramička krunica drugačije "osećaju". Ovde su iskustva naših pacijenata sažeta po fazama, od prvog pregleda do prve godine sa novim zubima. Vrste, cene i postupak su na stranici krunice za zube; ovaj tekst je o tome kako to zaista izgleda iz stolice.

Pre tretmana: čega se pacijenti najviše plaše

Dva straha se ponavljaju skoro kod svakog pacijenta. Prvi je brušenje zuba: predstava da će se zdrav zub "uništiti". Drugi je da će se krunica videti, pogotovo na prednjem zubu. Treći, ređi, je da će zub ispod krunice kasnije boleti i da se ništa neće moći uraditi. Sva tri pitanja imaju konkretne odgovore, pa idemo redom.

Brušenje zuba za krunice: kako to izgleda i da li boli

Brušenje se radi pod lokalnom anestezijom i ne boli. Zub se skraćuje i sužava sa svih strana za debljinu buduće krunice, obično 1 do 2 milimetra, da bi krunica kada se postavi bila iste veličine kao prirodan zub. Koliko se brusi zavisi od materijala: metalokeramička krunica traži više prostora jer ima metalni skelet i sloj keramike, bezmetalna i cirkonijum manje. Ono što pacijenti opisuju tokom brušenja je vibracija i zvuk, ne bol. Brušenje jednog zuba traje oko pola sata.

Posle anestezije, prvih nekoliko dana izbrušeni zub može biti osetljiv na hladno i toplo, jer je sloj gleđi tanji. Tu osetljivost pokriva privremena krunica, pa većina pacijenata nema nikakve tegobe. Kod zuba koji je ranije lečen (bez živca) osetljivosti nema uopšte.

Privremene krunice: život između dve posete

Odmah posle brušenja na zub se postavlja privremena krunica od akrilata, pa pacijent ni jednog dana nije bez zuba. Privremena krunica štiti izbrušeni zub, drži mesto susednim zubima i omogućava normalan govor i jelo, uz nekoliko pravila koja pacijenti brzo nauče:

• izbegavati lepljivu hranu (karamele, žvake) koja može da je odlepi, i veoma tvrdu hranu (orasi, led) koja može da je slomi,
• žvakati na drugoj strani ako je privremena krunica na bočnom zubu,
• konac provlačiti pažljivo i izvlačiti ga u stranu, a ne nagore, da se krunica ne odlepi.

Privremena krunica je nešto grublja i manje "sjajna" od trajne i nije sasvim iste boje, što pacijenti ponekad primete na prednjim zubima. To je normalno: ona traje koliko i izrada trajne krunice u laboratoriji, nekoliko dana. Ako se privremena krunica odlepi, nije hitan slučaj: zub treba pokriti što pre, pa se javite i ponovo je cementiramo.

Proba i cementiranje: trenutak koji pacijenti pamte

Kada trajna krunica stigne iz laboratorije, prvo se proba bez cementa: proveravamo da li ivica krunice prati desni, kako naleže na susedne zube, kakav je zagrižaj i, na prednjim zubima, da li se boja slaže sa ostalim zubima na dnevnom svetlu. Ako nešto treba doterati, radi se odmah, u ustima ili u laboratoriji. Tek onda se krunica trajno cementira. Pacijenti najčešće kao prvi utisak opisuju da krunica "nema ukus" i da je zub odjednom gladak, a zatim, kod prednjih zuba, da ne mogu da nađu razliku između krunice i svojih zuba u ogledalu.

Prvi dani sa novim krunicama

Navikavanje traje od nekoliko dana do dve nedelje. U tom periodu pacijenti opisuju tri stvari:

• Osećaj "visoke" krunice. Ako zub pri zagrižaju prvi dodiruje suprotnu vilicu, krunica je za deo milimetra previsoka. To se rešava brušenjem od nekoliko sekundi na kontroli i ne treba to trpeti, jer visoka krunica opterećuje zub i može da izazove bol.
• Osetljivost na hladno. Kod živih zuba moguća je nekoliko dana do nekoliko nedelja, pa se povlači.
• Govor. Kod prednjih krunica jezik prvih dana "traži" novi oblik zuba; glasovi s i z se vrate u normalu za par dana.

Blaga osetljivost desni uz ivicu krunice prvih dana je normalna. Bol koji traje, bol pri zagrižaju ili oteklina nisu normalni i razlog su da se javite, ne da čekate.

Cirkonijum, bezmetalne i metalokeramičke krunice: iskustva po vrsti

Cirkonijum krunice: iskustva

Cirkonijum krunice su ono što pacijenti najčešće biraju za prednje zube i za ceo zubni niz. Iskustva se svode na dve stvari: izgled, jer propuštaju svetlost kao prirodan zub pa se na fotografijama ne razlikuju od svojih zuba, i trajnost, jer su od najjačeg materijala u protetici i ne menjaju boju od kafe ili cigareta. Pacijenti koji ih imaju više godina retko imaju šta da prijave na kontroli osim redovnog čišćenja.

Bezmetalne (keramičke) krunice: iskustva

Čista keramika ima najprirodniju prozirnost, pa pacijenti sa jednom ili dve bezmetalne krunice na prednjim zubima obično navode da ni njihovi bližnji nisu primetili da je zub rađen. Brusi se manje nego za metalokeramiku. Za bočne zube pod velikim pritiskom i za duže mostove češće predlažemo cirkonijum.

Metalokeramičke krunice: iskustva

Metalokeramičke krunice su čvrste i najpristupačnije, i pacijenti sa njima na bočnim zubima i mostovima godinama nemaju problema sa žvakanjem. Dva utiska se ponavljaju: na prednjim zubima krunica je nešto "gušća", bez prozirnosti prirodnog zuba, i posle više godina, kada se desni povuku, može da se vidi siva ivica uz desni. Zbog toga se metalokeramika kod nas predlaže za bočne zube, a za prednje bezmetalna ili cirkonijum. Ako već imate stare metalokeramičke krunice sa vidljivom sivom ivicom, zamena bezmetalnim je čest razlog dolaska i najveća promena koju pacijenti navode.

Boja krunica: najčešće žaljenje i kako ga izbeći

Kada se radi jedna ili nekoliko krunica, boja se određuje po susednim zdravim zubima, na dnevnom svetlu, i tada krunica ne sme biti belja od njih. Kada se radi ceo zubni niz, pacijent bira: prirodne svetle nijanse (A1, B1) daju rezultat za koji okolina ne vidi da je rađen, a "bleach" nijanse izgledaju veštački na tamnijem tenu. Pacijenti se retko žale da su krunice pretamne, a češće da su prebele, pa je pravilo da zubi ne budu belji od beonjača oka. Kako se čita skala boja, pročitajte u tekstu boja zuba.

Koliko traju krunice i šta pacijenti rade posle 10 godina

Uz pravilno održavanje krunice traju preko 20 godina, a cirkonijum i duže. Ono što ih skraćuje nije materijal nego zub ispod njih: krunica ne može da dobije karijes, ali ivica uz desni može, ako se ne čisti. Zato pacijenti koji sa krunicama nemaju problema rade dve stvari: konac ili interdentalne četkice uz ivicu krunice svaki dan i kontrolu jednom godišnje. Pacijenti koji škrguću zubima treba da nose zaštitnu foliju noću, jer bruksizam lomi keramiku kao i prirodne zube. Pet konkretnih saveta: održavanje krunica za zube.

Koliko košta i koliko traje poseta?

Metalokeramička krunica kod nas košta 200€, a bezmetalna i cirkonijum 250€ po zubu; sve stavke i poređenje sa cenama u Austriji i Nemačkoj su na stranici krunice za zube. Jedna ili više krunica obično se završe u jednom boravku u Beogradu, a pacijentima iz inostranstva i regiona obezbeđujemo hotel i prevoz od aerodroma; detalji su na stranici dentalni turizam.

Česta pitanja

Da li boli brušenje zuba za krunicu?

Ne, radi se pod lokalnom anestezijom. Oseća se vibracija i zvuk. Prvih dana posle brušenja živi zub može biti osetljiv na hladno, dok nosite privremenu krunicu.

Koliko se nosi privremena krunica?

Onoliko koliko laboratoriji treba da izradi trajnu, obično nekoliko dana. Za to vreme se izbegava lepljiva i veoma tvrda hrana.

Kakva su iskustva sa cirkonijum krunicama?

Pacijenti ih biraju za prednje zube i ceo zubni niz zbog prirodnog izgleda i trajnosti: ne menjaju boju i ne lome se pri normalnom žvakanju. Održavaju se kao prirodni zubi.

Da li se krunica vidi?

Bezmetalna i cirkonijum krunica na prednjem zubu se ne razlikuje od susednih zuba kada se boja odredi po njima. Metalokeramička na prednjem zubu je manje prozirna i vremenom može da pokaže sivu ivicu uz desni.

Šta ako zub ispod krunice zaboli posle nekoliko godina?

Zub se leči kroz krunicu ili se krunica skine, zub izleči i izradi nova. Bol ispod krunice nije razlog za odlaganje, a bol pri zagrižaju odmah posle cementiranja najčešće znači da je krunica previsoka i rešava se na kontroli.

Kakva su iskustva sa navlakama za zube?

Navlake i krunice su isto, pa i iskustva: bezbolno brušenje, nekoliko dana sa privremenom navlakom, do dve nedelje navikavanja i zatim godine bez tegoba uz redovno čišćenje ivice uz desni.

Sledeći korak

Pošaljite fotografiju zuba ili snimak preko besplatnog online pregleda i dobićete predlog koja vrsta krunice je prava za vaš zub, sa tačnom cenom. Urađene slučajeve pogledajte na stranici pre i posle.