All on 4 ili All on 6: koja je razlika, kako se bira i kakva su iskustva pacijenata

Kada u vilici nedostaje većina zuba ili su preostali zubi za vađenje, izbor se svodi na fiksni most na implantima: All on 4 ili All on 6. Oba daju fiksne zube koji se ne skidaju, oba se rade u dve faze boravka, a razlika je u broju implanata i u tome šta vaša kost dozvoljava. Ovde je ta razlika objašnjena bez marketinga, zajedno sa tim kako se kod nas bira jedno ili drugo i šta pacijenti opisuju posle terapije. Detalji svake metode su na stranicama All on 4 i All on 6.

Razlika u jednoj rečenici

All on 4 nosi fiksni most na 4 implanta, a All on 6 isti takav most na 6 implanata. Više implanata znači veću stabilnost i ravnomerniji prenos pritiska na kost, ali traži i više kosti na više mesta. Zato All on 6 nije "bolja verzija" All on 4, nego rešenje za drugačiju vilicu.

Kako se bira: snimak odlučuje, ne želja

Na prvom pregledu radi se 3D snimak vilice i na njemu se vidi koliko kosti ima napred, a koliko pozadi, gde su sinusi u gornjoj vilici i nerv u donjoj. Od toga zavisi izbor:

• All on 4 se bira kada je kost u zadnjem delu vilice tanja ili su sinusi spušteni. Zadnja dva implanta se postavljaju pod uglom, pa koriste kost koja postoji napred i izbegavaju sinus i nerv. Zato se All on 4 često radi bez nadogradnje kosti, što skraćuje terapiju.
• All on 6 se bira kada kosti ima dovoljno duž cele vilice. Pritisak pri žvakanju se deli na šest tačaka, što je važno za pacijente sa jakim zagrižajem, za one koji škrguću zubima i kada se radi teži most od cirkonijuma.
• Gornja i donja vilica se procenjuju odvojeno. Nije retko da se u gornjoj vilici radi All on 6, a u donjoj All on 4, ili obrnuto, zavisno od kosti.

Ako u vilici ima preostalih zuba, oni se vade u prvoj fazi, a ako kosti nema dovoljno ni za All on 4, prvo se radi nadogradnja kosti ili sinus lift, pa ugradnja.

Kako terapija izgleda u dve faze

1. Prva faza, 3 dana u Beogradu. Pregled i snimak, vađenje preostalih zuba ako ih ima, ugradnja 4 ili 6 implanata pod lokalnom anestezijom i postavljanje privremenog fiksnog mosta. Kući se ide sa zubima, ne sa protezom.
2. Zarastanje. Nekoliko meseci u kojima implanti srastaju sa kosti. Jede se normalno, uz izbegavanje veoma tvrde hrane na privremenom mostu.
3. Druga faza, 7 dana. Otisak, proba i postavljanje trajnog fiksnog mosta sa 10 (All on 4) ili 12 (All on 6) keramičkih krunica, uz probe boje i zagrižaja.

Plaća se u dve rate, polovina pre svake faze. Tokom obe faze pacijentima iz inostranstva i regiona obezbeđujemo hotel u blizini i prevoz od i do aerodroma.

Akril ili cirkonijum: od čega je most

Fiksni most na implantima može biti od akrila ili od cirkonijuma, na titanijumskoj osnovi. Akril je lakši i jeftiniji; cirkonijum je trajniji, estetski bliži prirodnim zubima i ne upija boje, ali je teži, pa se uz njega češće predlaže All on 6 ili se All on 4 planira na jačoj kosti. Koji materijal ima smisla za vas odlučuje se zajedno sa izborom broja implanata, ne posle.

Iskustva pacijenata posle All on 4 i All on 6

Iskustva su kod obe metode slična i najčešće se svode na tri stvari. Prva je dan posle ugradnje: otok i nelagodnost prva dva do tri dana, koji se kontrolišu analgeticima, a većina pacijenata ih opisuje kao blaže od očekivanog. Druga je privremeni most: pacijenti koji su godinama nosili mobilnu protezu već u prvoj fazi navode da jedu i govore bez razmišljanja, jer se ništa ne pomera. Treća je trajni most: "kao svoji zubi" je rečenica koja se najčešće ponavlja. Navikavanje na novi zagrižaj traje do dve nedelje, a osećaj da je most negde "visok" rešava se kratkim doterivanjem na kontroli. Pacijenti sa All on 6 ređe prijavljuju bilo kakvo pomeranje ili klimanje pri žvakanju tvrde hrane, što je i razlog zašto se bira na jačoj kosti. Kako pojedinačni implanti izgledaju iz ugla pacijenta, faza po faza, pročitajte u tekstu zubni implanti: iskustva pacijenata.

Održavanje: ono što određuje koliko će trajati

Fiksni most na implantima se ne skida, ali se čisti kao i prirodni zubi: četkica, interdentalne četkice ili konac ispod mosta i kontrola jednom godišnje, na kojoj se most može skinuti, očistiti i vratiti. Implanti ne mogu da dobiju karijes, ali desni i kost oko njih mogu da se upale ako se plak nakuplja ispod mosta. Pacijenti koji to rade svakodnevno nemaju problema godinama, a pušenje i zapuštena higijena su ono što skraćuje vek svake implantološke terapije.

Koliko košta?

All on 4 kod nas košta 4.500€ po vilici, a All on 6 5.500€ po vilici; u obe cene su implanti, privremeni i trajni most sa krunicama, kontrole, hotel i prevoz od aerodroma. Šta tačno ulazi u cenu i od čega zavisi konačan iznos (nadogradnja kosti, vađenje, materijal mosta) piše na stranicama All on 4 cena i All on 6 cena.

Česta pitanja

Da li je All on 6 bolji od All on 4?

Nije bolji, nego je za drugačiju vilicu. All on 6 daje veću stabilnost, ali traži jaču kost duž cele vilice. All on 4 koristi kost napred i implante pod uglom, pa je često jedina opcija bez nadogradnje kada je kost pozadi tanka.

Da li mogu sam da izaberem All on 4 ili All on 6?

Želju uzimamo u obzir, ali odluku donosi snimak: ako kost ne nosi šest implanata, All on 6 nije bezbedan izbor, a ako je kost jaka i zagrižaj jak, All on 4 može biti nedovoljno.

Koliko traje All on 4 ili All on 6?

Implanti su trajni uz dobru higijenu, a most od keramičkih krunica traje deceniju i duže. Kontrola jednom godišnje i čišćenje ispod mosta su ono što ga čuva.

Da li se All on 4 i All on 6 rade u jednom dolasku?

Ne, u dva: prva faza traje 3 dana, a druga 7, sa nekoliko meseci zarastanja između. Privremeni fiksni most dobijate već u prvoj fazi, pa nikada niste bez zuba.

Šta ako nemam dovoljno kosti ni za All on 4?

Prvo se radi nadogradnja kosti ili sinus lift, pa posle zarastanja ugradnja implanata. To se vidi na snimku na prvom, besplatnom pregledu i ulazi u plan terapije pre početka lečenja.

Sledeći korak

Pošaljite snimak vilice (ortopan ili 3D) preko besplatnog online pregleda i dobićete odgovor da li je za vašu vilicu All on 4 ili All on 6, sa planom terapije, brojem dolazaka i tačnom cenom. Urađene slučajeve pogledajte na stranici pre i posle.