Mobilne proteze za zube: ortodontski aparat za decu i proteza za odrasle

Pod pojmom mobilna proteza podrazumevaju se dve različite stvari: ortodontski aparat za decu, koji se nosi u periodu mešovite denticije da usmeri rast zuba i vilice, i zubna proteza za odrasle, koja nadoknađuje izgubljene zube kada ugradnja implanata ili mosta nije moguća. Zajedničko im je samo to što se skidaju i vraćaju.

U ovom tekstu objašnjavamo obe: kako se koriste mobilne proteze za decu, kada se počinje sa nošenjem i koliko traje terapija, a zatim kada se mobilna proteza preporučuje odraslima i koje fiksne alternative postoje.

Šta je mobilna proteza?

Mobilna proteza je pokretni ortodontski aparat koji se koristi za korigovanje položaja zuba i usmeravanje njihovog rasta. Najčešće se koristi u ranom uzrastu, kada deca gube mlečne zube, kako bi se vilica i zubi pravilno razvili. Kod odraslih se pod istim imenom podrazumeva proteza koja nadoknađuje zube, o čemu pišemo u posebnom delu teksta.

Šta je ortodoncija?

Ortodoncija je grana stomatologije koja se bavi dijagnozom, prevencijom i lečenjem nepravilnog položaja zuba, kao i usmeravanjem pravilnog rasta i razvoja vilice i zuba tokom detinjstva i adolescencije.

Ortodontski aparati koji vraćaju zube i vilicu u pravilan položaj su mobilne proteze, fiksne proteze i folije za ispravljanje zuba. Koji će se koristiti zavisi od uzrasta i složenosti problema, a više o uzrocima i rešenjima pročitajte u tekstu o krivim zubima.

Koja je razlika između mobilne i fiksne proteze?

Mobilne proteze su pokretne, mogu da se skidaju i koriste se u uzrastu mešovite denticije, kada dete ima i mlečne i stalne zube. Deluju na rast i razvoj gornje i donje vilice, a ne samo na položaj zuba.

Fiksne proteze imaju bravice koje ostaju na zubima do kraja terapije i ne skidaju se. Postavljaju se isključivo na stalne zube, a glavna funkcija im je ispravljanje krivih zuba i zagrižaja. Fiksna proteza pomera zube u vilici, ali ne utiče na rast vilične kosti.

Zašto zubi rastu krivo?

Ako su u pitanju mlečni zubi, blaga iskrivljenost nije problem, jer će ih zameniti stalni. Krivi zubi nastaju zbog genetike, nedovoljno razvijene vilice (često kada mlečni zubi prerano ispadnu), manjka prostora u vilici, škripanja zubima u snu ili loših navika, poput sisanja palca, dugog korišćenja cucle i grickanja noktiju.

Retki su ljudi sa savršeno pravilnim zubima. Najčešće se javljaju preklapanja zuba, razmaknuti zubi ili zubi okrenuti pod neobičnim uglom.

Vrste mobilnih proteza

Postoje dve vrste mobilnih ortodontskih proteza: pločasta pokretna proteza i funkcionalna proteza.

1. Pločasta pokretna proteza

Koristi mehaničku silu (šrafove i žičane elemente) da dovede zube u pravilan položaj. Radi se za gornju ili donju vilicu, a pored ispravljanja zuba proširuje vilicu i preoblikuje zubni luk.

2. Funkcionalna proteza

Funkcionalna proteza menja aktivnost mišića lica i obraza, čime se koriguje nepravilan zagrižaj, kao i navike žvakanja, gutanja i disanja koje utiču na rast vilice.

Mobilna proteza za decu

Mobilna proteza za decu je ortodontski aparat koji se nosi u periodu mešovite denticije, a cilj joj je da ispravi nepravilnosti u rastu i položaju zuba i vilice. Koristi se za ispravljanje malokluzije, odnosno lošeg odnosa gornje i donje vilice, kao i za nepravilan raspored zuba, rotacije i razmake.

Izrađuje se po otisku dečije vilice od laganih i bezbednih materijala. Lako se skida i vraća, pa je dete može ukloniti za vreme obroka, pranja zuba i čišćenja proteze.

Znak da vilica ne raste pravilno, još dok dete ima mlečne zube, jesu zubi bez ikakvog razmaka. Mlečni zubi koji se pravilno razvijaju obično su razmaknuti, što ostavlja prostor da stalni zubi izniknu u pravilnom položaju.

Koliko sati dnevno dete treba da nosi mobilnu protezu?

Nošenje samo noću nije dovoljno. Za rezultat je potrebno da se proteza nosi i nekoliko sati tokom dana, u kontinuitetu, ukupno oko 14 sati u 24 sata. Cilj nije samo pravilan raspored zuba, već i pravilan odnos vilica.

Koliko dugo dete treba da nosi mobilnu protezu?

U proseku oko dve godine, u zavisnosti od složenosti problema. Proteza se tokom terapije prilagođava, jer dete prolazi kroz faze intenzivnog rasta, a stomatolog procenjuje kada je dete preraslo protezu i da li je treba zameniti novom.

Kada deca treba da počnu da koriste mobilnu protezu?

Prvi ortodontski pregled se preporučuje oko sedme godine, kada niču prvi stalni zubi i kada se nepravilnosti u rastu vilice najlakše uočavaju. Mobilne proteze najčešće nose deca od sedme do dvanaeste godine, a na stalne zube se, ako je potrebno, kasnije postavlja fiksna proteza.

Vilica raste do otprilike 18. godine, a u srednjoj školi mogu da niknu i umnjaci, što dodatno menja prostor u vilici. Zato se u tom periodu ponekad javlja potreba za ortodontskim aparatom i kod adolescenata.

Mobilna proteza za odrasle

Mobilna proteza za odrasle nije ortodontski aparat, već zubna proteza koja nadoknađuje zube izgubljene zbog karijesa, paradentoze ili povrede. Sastoji se od veštačkih zuba na akrilnoj bazi i može da nadoknadi jedan zub, nekoliko zuba (parcijalna proteza) ili celu vilicu (totalna proteza). Vraća funkciju žvakanja i govora i koristi se i kao privremeno rešenje dok desni i kost zarastaju posle vađenja zuba ili ugradnje implanata.

Sve o vrstama proteza za odrasle, od silikonskih do implantima podržanih, pročitajte u tekstovima silikonske proteze za zube i veštački zubi.

Fiksna alternativa mobilnoj protezi: zubi na implantima

Ko ne želi protezu koja se skida, ima fiksno rešenje na implantima. Jedan ili nekoliko zuba nadoknađuju se pojedinačnim zubnim implantima sa krunicom (implant kod nas košta 390€, krunica 200-250€). Cela vilica se rešava metodom All-on-4, gde četiri implanta nose fiksni most sa 10 krunica, a cena All-on-4 po vilici je 4.500€. Kada kost dozvoljava šest implanata, radi se All-on-6 (5.500€ po vilici). Privremene zube dobijate za nekoliko dana, a fiksni most se ne skida i ne klizi.

Od čega se pravi mobilna proteza?

Mobilna proteza se pravi od akrilne smole i metalne žice koja joj daje stabilnost. Akrilat je izdržljiv, a protezi se često dodaju kompozitni materijali za čvrstinu i elastomeri koji je čine mekšom i fleksibilnijom.

Pre izrade stomatolog uzima otisak gornje i donje vilice elastičnom masom. Kada se masa stvrdne, otisci služe kao modeli za izradu proteze. Gotova proteza se obavezno proba i po potrebi prilagođava.

Kako se koriste mobilne proteze?

Mobilne proteze se lako skidaju i vraćaju, što olakšava higijenu zuba i desni. Pre stavljanja operite ruke i očistite protezu.

Metalni deo gornje proteze lagano naslonite na zube, pažljivo pritisnite akrilni deo na nepce, a zatim žičane elemente povucite ka gore da proteza stabilno legne. Isti postupak ponovite sa donjom protezom, koja treba da prianja u prostor ispod jezika.

Da li mobilne proteze imaju mane?

Ortodontska mobilna proteza deluje samo dok vilica raste. Kod odraslih, kada su zubi i vilica potpuno razvijeni, ona ne može da obezbedi dovoljan pritisak i stabilnost da pomeri zube, pa se za ispravljanje zuba kod odraslih koriste fiksna proteza ili folije.

Mana proteze za odrasle je što se oslanja na desni i preostale zube, pa vremenom može da klizi, pritiska desni i ubrzava gubitak kosti u vilici, što fiksno rešenje na implantima nema.

Higijena prilikom nošenja mobilne proteze

Mobilna proteza se održava lako, ali je svakodnevno čišćenje neophodno da bi zubi i desni ostali zdravi.

Proteza se pere u mlakoj vodi i četka najmanje dva puta dnevno četkicom sa mekim vlaknima, blagom neabrazivnom pastom ili sredstvom za čišćenje proteza. Konac za zube uklanja ostatke hrane između zuba do kojih četkica ne dopire, a antibakterijska tečnost za ispiranje usta smanjuje broj bakterija i rizik od upale.

Kod dece koja protezu nose noću, na odraslima je da ih podsete na pranje zuba pre spavanja i čišćenje proteze.

Mobilna proteza je temelj za zdrave i pravilne zube

Kod dece sa nepravilnim razvojem vilice mobilna proteza je najefikasnije rešenje. Uz pravilnu higijenu, redovno čišćenje proteze i redovne stomatološke preglede, nepravilan rast zuba i vilice se koriguje na vreme i u većini slučajeva kasnije nije potrebna fiksna proteza.

Često postavljana pitanja

1. Da li nošenje mobilne proteze boli?

Ne. U prvim danima, dok se dete ne navikne, može da oseti blago zatezanje i nelagodnost, koji brzo prolaze. Blag pritisak se oseća i posle svakog zatezanja, dok se zubi pomeraju.

2. Kako se zateže mobilna proteza?

Zateže je stomatolog na redovnoj kontroli, podešavanjem šrafa i žičanih elemenata, kako bi proteza jače delovala na zube i vilicu.

3. Zašto dete nosi mobilnu protezu ako posle nje treba fiksna?

Mobilna proteza usmerava rast vilice dok dete raste, što fiksna proteza ne može. U većini slučajeva to je dovoljno i fiksna proteza kasnije nije potrebna. Kod složenijih problema mobilna proteza skraćuje i olakšava kasniju terapiju fiksnom protezom.

4. Koliko često se mobilna proteza prilagođava ili menja?

Prilagođava se na svakoj kontroli, u skladu sa rastom zuba i vilice. Kada je dete preraste, stomatolog izrađuje novu.

5. Koliko često treba ići na kontrole dok se nosi mobilna proteza?

Obično na 4 do 6 nedelja. Stomatolog prati napredak i procenjuje da li je potrebno zatezanje, prilagođavanje ili zamena proteze.

6. Da li mobilna proteza za odrasle može da zameni implante?

Proteza je jeftinije i brže rešenje, ali se skida, oslanja na desni i vremenom labavi. Implanti su fiksni, čuvaju kost vilice i traju decenijama, pa ih preporučujemo kad god stanje kosti i zdravlje pacijenta to dozvoljavaju.