Zubi u trudnoći - Lečenje zubobolje kod trudnica

Trudnoća je nezaboravno vreme u životu žene - vreme novog života, novih početaka i radosti. To je takođe vreme kada se žensko telo suočava sa brojnim promenama i izazovima. Jedan od velikih izazova jeste i briga o svom dentalnom zdravlju. U ovom tekstu saznaćete sve o zubima tokom trudnoće! Dajemo savete kako pravilno negovati zube, sprečiti bolesti usta i desni, kao i načinima na koje možete zadržati zdrav i savršen osmeh tokom cele trudnoće.

Bol u zubima u trudnoći - zašto se javlja strah od odlaska zubaru?

Bol u zubima u trudnoći se, nažalost, često javlja. Tokom ovog perioda dolazi do promena u hormonskoj regulaciji metabolizma, telo žene postaje veoma ranjivo. Trudnoća je često katalizator oralnih problema. Zubi počinju da reaguju na hladno i vruće. Pojavljuju se bolne senzacije tokom higijenskog čišćenja, desni mogu krvariti. Kiselost pljuvačke se povećava, a zubi su izloženi pojačanom izlaganju bakterijama.

Preduslova za zubobolju ima više nego dovoljno. Čak i uz redovnu oralnu negu i posete stomatologu, skoro polovina žena tokom trudnoće pati od karijesa, gingivitisa, parodontitisa, stomatitisa i drugih inflamatornih zubnih patologija. 

U strahu da ne naude nerođenom detetu, većina budućih majki se plaši da preduzme bilo kakvu akciju kako bi eliminisala zubobolju, pa se pribegava metodi “čekanje da bol sama od sebe prođe”, a to je u osnovi pogrešan pristup.

Da li je popravka zuba u trudnoći bezbedna za mamu i bebu?

Mišljenje da je popravka zuba u trudnoći nepoželjna je opasna zabluda. Napadi bola negativno utiču na rad nervnog i kardiovaskularnog sistema, mogu izazvati nevoljnu kontrakciju materice, pa čak i prevremeno rođenje. Čak i početni karijes tokom trudnoće napreduje mnogo brže. Savremena stomatologija nudi mnogo efikasnih sredstava i metoda lečenja koje su bezbedne za buduću majku i bebu. Lečenje, vađenje i plombiranje zuba u trudnoći je sasvim sigurno, a lekar bira tretman pojedinačno, u skladu sa kliničkom slikom i dužinom trudnoće. 

Dakle, ukoliko vas boli zub tokom trudnoće, ne morate da trpite, obratite se stomatološkoj klinici! Zubi u trudnoći mogu da se popravljaju bezbedno i bezbolno. Stomatolozi znaju kako da smanje ili otklone zubobolju tokom rane i kasne trudnoće, a da pritom ne naškode bebi.

Zašto se javlja bol u zubima u trudnoći?

Postoji veliki broj okidača koji uzrokuju zubobolju tokom trudnoće. Žensko telo u ovom periodu postaje posebno podložno raznim promenama, koje često rezultiraju i problemima sa zubima.

Bol u zubima u trudnoći najčešće je rezultat hormonskih promena, usled kojih imunitet tela opada, dok zubi postaju podložni raznim infekcijama. Hormon progesteron menja funkcionisanje ženskog krvotoka tokom trudnoće, što može dovesti do problema sa desnima, kao što je upala desni čineći desni crvenim, otečenim i bolnim.

Međutim, zubobolja u trudnoći može biti uzrokovana i drugim faktorima kao što su:

• Pojava karijesa: jedan od najčešćih uzroka zubobolje kod trudnica je karijes. Karakteriše ga širok spektar simptomatskih manifestacija: od akutne reakcije na temperaturu hrane/vode, do uništavanja strukture zuba i oštećenja dubokih tkiva.
• Pulpitis: karakteriše ga zapaljenje pulpe zuba, praćeno akutnim pulsirajućim bolom. Može izazvati zapaljenje limfnih čvorova i povećanje ukupne telesne temperature;
• Inflamatorni procesi zarazne prirode: od posebne opasnosti su gnojni inflamatorni procesi;
• Promene u hemijskom sastavu pljuvačke: po pravilu, kod većine trudnica se smanjuje količina fosfata i drugih komponenti u pljuvački, koje štite zubnu gleđ od spoljašnjih iritansa: kiselina i alkalija;
• Jutarnja mučnina: jutarnja mučnina može izazvati gorušicu i povraćanje što može dovesti do toga da želudačna kiselina dođe u kontakt sa zubima. Učestala pojava ovog problema može dovesti do erozije zubne gleđi koja izaziva bol i neprijatan osećaj u ustima.
• Stres: stres koji trudnoća donosi sa sobom može prouzrokovati nesvesno škripanje zubima što može izazvati intenzivnu zubobolju.
• Glavobolja: bol ili osećaj napetosti u glavi prenosi se na vilicu i viličnu kost, a može ukazivati na neki akutni dentalni problem.
• Upala desni: ovi je čest stomatološki problem koji se javlja kod 45% trudnica. Zapaljenje desni je izazvano hormonskim promenama u telu i nedostatkom vitamina;

Nedostatak kalcijuma ima značajnu ulogu u nastanku stomatoloških tegoba kod trudnica. Fetus koji raste zahteva mnogo gradivnih nutritijenata, tako da telo brzo troši kalcijum i druge hranljive materije, dajući prednost detetu, a ne zubima majke. Iz tog razloga, stomatolozi preporučuju trudnicama pojačano konzumiranje hrane koja sadrži kalcijum.

Zašto se zubni karijes javlja češće tokom trudnoće?

Karijes se tokom trudnoće javlja često zbog hormonskih promena, jer desni postaju osetljive, i sklone upalama i krvarenju. Trudnice su često sklone jutarnjim mučninama, koje mogu izazvati povraćanje i povećanu kiselost u ustima. Česta prisutnost kiseline može razbiti zubnu gleđ i dovesti do pojave karijesa na zubima.

Proizvodnja pljuvačke zadužene za čišćenje usta često se smanjuje tokom trudnoće, što može dovesti do nakupljanja plaka i bakterija u ustima. Trudnoća takođe može dovesti do povećanja nivoa šećera u krvi u telu, što može podstaći rast bakterija koje izazivaju karijes.

Želja za slatkom i kiselom hranom povećava se u trudnoći stvarajući podložno tle za mnoge dentalne probleme, pa i nastanak karijesa na zubima.

Šta uzrokuje krvarenje zuba u trudnoći?

Predstavljamo pet mogućih razloga zbog kojih možete iskusiti krvarenje zuba i desni tokom trudnoće:

1. Povećan protok krvi: tokom trudnoće, volumen krvi se povećava za približno 50%. Ovo povećanje protoka krvi može dovesti do toga da vaše desni postanu senzitivnije i sklonije krvarenju.
2. Promene hormonskog sastava: trudnoća je povezana sa brojnim hormonskim promenama, koje takođe mogu biti razlog povećane osetljivosti desni i krvarenja. Zbog toga je važno pratiti svoje stanje tokom trudnoće i lečiti se kako biste ublažili bol i nelagodnost na vreme.
3. Jutarnja mučnina: jutarnja mučnina takođe mogu doprineti krvarenju desni. To je zato što želudačna kiselina može iritirati desni i izazvati njihovo krvarenje.
4. Neredovna oralna higijena: ako ne perete i ne čistite zube redovno, to takođe može dovesti do pojave bakterija i krvarenja u desnima.
5. Nedostatak vitamina C: vitamin C je potreban za razvoj kolagena, koji je ključna komponenta zdravih desni čiji nedostatak čini desni neotpornim i nezaštićenim od bakterija.

Da li je zubobolja u trudnoći opasna za zdravlje majke i bebe?

Pojava bilo kakvih bolnih senzacija ili opšte slabosti tela može dovesti do razvoja brojnih komplikacija, jer je bol reakcija tela koja signalizira mozgu da postoje problemi. Većina ljudi u takvim situacijama piju lekove za ublažavanje ili uklanjanje bolova, ali tokom trudnoće postoje mnoga ograničenja koja sprečavaju upotrebu standardnih lekova protiv bolova.

Opasnosti od zubobolje:

• Formiranje i razvoj zapaljenog procesa sa izvorom infekcije. Takve lezije su posebno opasne, sa manifestacijom zubobolje u 1 tromesečju trudnoće;

• Intenzivno oslobađanje adrenalina tokom napada bola, koji su praćeni vazokonstrikcijama (stezanjem krvnih sudova) i paralelnim smanjenjem prenosa kiseonika i hranljivih materija u embrion;

• Napredak osnovne bolesti i formiranje komplikacija, sve do potrebe za uklanjanjem uzročnog zuba, ili hirurškim zahvatom na zahvaćenom području.

Uklanjanje zubobolje treba izvršiti tek nakon konsultacije sa specijalizovanim stomatologom. Samostalna primena lekova može dovesti do komplikacija, ili ugroziti nerođeno dete.

Zbog čega se javlja mučnina nakon pranja zuba?

Najverovatniji razlog jeste uobičajena jutarnja mučnina u trudnoći. Mučnina je uzrokovana prirodnim hormonskim promenama u trudnoći. Ako imate mučninu nakon pranja zuba, probajte da koristite blažu pastu za zube i tečnost za ispiranje usta, a možete uzeti i blag obrok pre pranja.

Da li je bezbedno snimanje zuba u trudnoći?

Snimanje zuba u trudnoći je moguće, nasuprot popularnom i široko prihvaćenom mišljenju. Za to se koriste kompjuterski radioviziografi. Izloženost zračenju koju prima pacijent kada koristi viziograf je minimalna. Ako je moguće, studiju treba sprovesti u 2. tromesečju, osim u slučajevima kada je potrebna hitna pomoć - jak, akutni bol u zubima tokom trudnoće. Rendgenski pregled se vrši uz poštovanje svih mogućih sredstava zaštite fetusa.

Vađenje zuba u trudnoći - kada se radi

U slučajevima kada je zapaljenje veliko, a bol postaje neizdrživa, nije poželjno odlagati hiruršku intervenciju. Ako postoje indikacije za vađenje zuba u trudnoći, onda se o mogućnosti sprovođenja postupka mora dogovoriti sa terapeutom i ginekologom.

Anestezija za zub u trudnoći se vrši korišćenjem lokalnih lekova koji imaju minimalan broj neželjenih efekata i ne utiču negativno na fetus. Međutim, vađenje se izvodi samo ako postoji hitna potreba.

Indikacije za ekstrakciju zuba u trudnoći:

• pulpitis, parodontitis, u kojem se susedna tkiva inficiraju;

• dubok karijesni fokus koji utiče na koren;

• cista ili malignitet;

• rast osmice praćen komplikovanom upalom ili ukoliko osmica pritiska susedni zub;

• prelom korena zuba;

• brz razvoj parodontalne bolesti, koja nije podložna terapijskom lečenju.

Da li je bezbedno vađenje zuba tokom trudnoće?

Vađenje zuba tokom trudnoće može biti neophodno u nekim slučajevima, poput inficiranosti ili infekcije koja se širi, sprečavanja pravilnog rasta drugih zuba, ili pojave intenzivnog bola koji izaziva neprijatnost i sprečava majku da jede. 

Ako trudnica oseća bol prilikom žvakanja, onda neće moći u potpunosti da jede, što dovodi do nedostataka u ishrani. Ova situacija negativno utiče na njeno telo, formiranje i rast fetusa.

Svaki slučaj razmatra lekar pojedinačno. Ako je moguće, pomerite operaciju na pogodnije vreme. Pouzdanost vađenja mora proceniti vaš lekar.

Lečenje zuba u trudnoći i ublažavanja zubobolje tokom trudnoće

Tablete za zubobolju tokom trudnoće dozvoljeno je koristiti samo po uputstvu lekara! Prilikom propisivanja ovog ili onog leka, lekari uzimaju u obzir čitav niz faktora, uključujući: fiziološko stanje tela pacijenta, kontraindikacije, rezultate testova, gestaciono doba itd.

Zubobolja je simptom osnovne bolesti, koja izaziva veliku nelagodnost kod pacijenta. Njeno eliminisanje nije rešenje problema, stoga je potreban integrisani pristup u lečenju osnovne bolesti, po pravilu: karijesa, stomatitisa, gingivitisa, parodontitisa, parodontalne bolesti ili druge zubne patologije.

Osnova za efikasno lečenje zubobolje je tačna dijagnoza, koju može da sprovede samo specijalizovani lekar u stomatološkoj ordinaciji. Doktori koriste različite dijagnostičke metode za procenu stanja tkiva zuba i usne šupljine ne samo vizuelno, već i strukturno.

Mnoge mlade majke veruju da je lečenje zubnih problema tokom trudnoće kontraindikovano - ovo je zabluda. Tokom trudnoće postoji veliki broj ograničenja, uključujući uzimanje lekova i obavljanje manipulacija. Ali posledice stomatoloških oboljenja mogu da izazovu ozbiljne probleme, sve do širenja infekcije, pa o potrebi određenih zahvata odlučuje lekar koji procenjuje sve faktore rizika.

S obzirom da trudnoća traje 9 meseci, tačnije tri tromesečja, načini lečenja zubobolje variraju u zavisnosti od tromesečja u kojem se zubobolja javlja.

Zubobolja u prvom tromesečju trudnoće

Ne preporučuje se lečenje invazivnim metodama ili smanjenje intenziteta bolova lekovima. Tokom ovog perioda formira se amnionska placentna barijera, koja štiti fetus od infektivnih agenasa i drugih problema.

Takođe, u ranim fazama, strogo je zabranjeno propisivanje anestetika i jakih lekova protiv bolova bilo koje farmaceutske grupe. Najbolji način za smanjenje zubobolje tokom ovog perioda su narodni lekovi, lekovito bilje i rastvori za ispiranje usta.

Zubobolja u drugom tromesečju trudnoće

Zubobolja u drugom trimetru je češća nego u prvom i praćena je pojačanim bolom. U ovoj fazi je dozvoljena upotreba nekih lekova protiv bolova, koja u većini slučajeva imaju prilično visoku efikasnost.

Uprkos „bezopasnosti“ pojedinih lekova, treba ih uzimati veoma pažljivo u malim dozama, pod strogim nadzorom lekara.

Zubobolja u trećem tromesečju trudnoće

Tokom ovog perioda, dozvoljeno je proširiti listu lekova koji se mogu koristiti za ublažavanje bolova. U trećem tromesečju su dozvoljeni jači lekovi (u hitnim slučajevima, kada bol postaje nepodnošljiv za ženu). 

Uprkos proširenju liste lekova koji se mogu koristiti za zubobolju tokom trudnoće, nije preporučljivaupotreba lekova na bazi ibuprofena - takvi lekovi smanjuju zapreminu amnionske tečnosti, što može štetiti zdravlju fetusa.

Pre uzimanja bilo kakve terapije (uključujući i biljne i narodne medikamente), obavezno se posavetujte sa svojim lekarom i stomatologom!

Kada je neophodno obratiti se stomatologu?

Sve akutne inflamatorne bolesti zuba i desni podležu hitnom lečenju. Čak i najmanja karijesna šupljina je infektivno žarište, potencijalno opasno za fetus u razvoju. Ako se karijesni zub ne leči blagovremeno, može se razviti pulpitis, parodontitis, praćen jakim bolom i drugim simptomima.

Trebalo bi odmah da odete kod zubara ako osetite sledeće simptome:

• reakcija zuba na hladno, toplo, slatko;
• bol (akutni, pulsirajući);
• krvarenje desni;
• bol prilikom zagrižaja, žvakanja;
• crvenilo, oticanje desni;
• loš zadah;
• gnojni iscedak

Prevencija zubobolje - kako sačuvati zube u trudnoći?

Najbolji način da se zaštitite od bolesti je kvalitetna prevencija. Bol u zubima tokom trudnoće nije izuzetak. Iako je rizik od pojave raznih dentalnih oboljenja tokom trudnoće veći, na sreću, postoje mnogi načini na koje možete sprečiti nastanak bolesti i očuvati zdravlje zuba:

• Obezbedite odgovarajuću oralnu higijenu - perite zube 2 puta dnevno, ujutru i uveče, i koristite konac, kao i tečnost za ispiranje usta.
• Pridržavajte se pravilne, zdrave ishrane - ishrana treba da uključuje fermentisane mlečne proizvode, kao i hranu sa visokim sadržajem kalcijuma;
• Ograničite hranu i piće sa šećerom: Previše šećera može trajno oštetiti zube i desni.
• Pravovremena terapija karijesa - lečenje početnih stadijuma karijesa bez upotrebe anestezije, pruža minimalnu nelagodnost pacijentu i sprečava razvoj problema;
• Prijem vitaminskih kompleksa - po preporuci lekara.
• Pijte puno vode da bi vaša usta ostala hidrirana.
• Izbegavajte ispiranje usta alkoholom: Vode za ispiranje usta sa alkoholom mogu isušiti usta i oštetiti zube.
• Pokušajte da upravljajte stresom. Pritisak na zube i škrgutanje zubima usled stresa izazivaju bol u zubima i vilici, kao i nastanak problema krivih zuba.
• Dovoljno se odmarajte i šetajte. Bilo koji vid relaksacije pomaže u podsticaju opšteg zdravlja i blagostanja tela.
• Razgovarajte sa svojim stomatologom o svim zabrinutostima koje imate u vezi sa vašim oralnim zdravljem tokom trudnoće.

Trudnici se savetuje da poseti stomatologa čim se pojavi nelagodnost u usnoj duplji. Još bolje, sprečite bolest, imajući u vidu osetljivost zuba tokom perioda nošenja deteta. Da biste to uradili, u roku od 9 meseci, trebalo bi da prođete 4 zakazana preventivna pregleda:

1. u 6-8 nedelja;
2. u 16-18 nedelja;
3. u 26-28 nedelja;
4. u 36-38 nedelja;

Pre planiranja trudnoće svakako morate posetiti stomatologa, lečiti zube, desni, obaviti profesionalno čišćenje. Vodite računa o pravilnoj ishrani kako biste obezbedili dovoljnu količinu vitamina, minerala i ostalih elemenata za formiranje fetusa, održavanje zdravih kostiju i zuba majke. Ako osetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome, zakažite pregled kod stomatologa bez odugovlačenja.

Zdrava oralna higijena je važna za mamu i bebu

Zubi su važan deo našeg ukupnog zdravlja, i briga o njima tokom trudnoće je ključna i za majku i za dete. Jedina procedura koja se preporučuje da se odloži za postporođajni period je izbeljivanje zuba. Iako trudnoća može biti izuzetno izazovno vreme, to je i vreme novog života i nade. Uz odgovarajuću negu, vaši zubi mogu ostati zdravi i izdržljivi u svakoj životnoj etapi.